問:因病致貧、因病返貧在我省貧困人口中佔有較大比重,醫療保障部門在政策設計上如何解決貧困人口“基本醫療有保障”問題?
黑龍江省醫療保障局副局長劉萬龍:全省醫療保障系統立足現有基本醫保、大病保險、醫療救助制度功能,堅持普惠政策與特惠措施相結合,統籌醫療保障扶貧整體設計,充分發揮綜合保障合力,全力聚焦60%以上的建檔立卡貧困人口因病致貧、因病返貧問題,實現了“三保障”中的“基本醫療有保障”目標。
一是適度提高基本醫保待遇水平。建檔立卡貧困人口普通門診統籌封頂線由100元提高到200元﹔門診慢性病病種數不少於省裡規定的15種,報銷比例60歲以下的不低於65%,60歲以上不低於70%﹔住院報銷比例較普通參保人員提高5個百分點。
二是加大大病保險傾斜力度。目前,我省執行的貧困人口大病保險政策是起付線降低至6000元以下且三年不調增,報銷比例由不低於55%提高到不低於60%﹔按照國家最新規定,2019年,在普遍提高大病保險報銷比例不低於60%的基礎上,進一步提高建檔立卡貧困人口的報銷比例,達到不低於65%,且全面取消貧困人口封頂線。此項政策省裡最近將下發文件,各地也會及時調整政策。
三是更加注重醫療救助托底保障。建檔立卡貧困人口參加城鄉居民醫保個人繳費部分由醫療救助資金給予資助,其中特困供養人員給予全額資助,其他人員給予60%的定額資助。對包括建檔立卡貧困人口在內的農村貧困人口,年度救助限額內個人自付住院醫療費用救助比例不低於70%,在此基礎上,從2019年起,對個人及家庭自付醫療費用負擔仍然較重的,進一步加大救助力度,救助比例不低於75%。
問:扶貧必扶智,讓貧困地區的孩子們接受良好教育,是扶貧開發的重要任務,也是阻斷貧困代際傳遞的重要途徑。近些年,通過教育脫貧攻堅,更多的貧困家庭子女順利完成學業並實現就業,繼而帶動整個家庭穩定脫貧和高質量脫貧,學生資助工作在其中發揮了重要作用。請省教育廳領導,談一談全省學生資助政策體系建設具體的措施和打算?
黑龍江省教育廳副廳長王淑雲:黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央高度重視貧困家庭子女的受教育問題,學生資助制度不斷健全、資助資金投入力度不斷加大、資助工作內涵不斷豐富,學生資助工作取得重大進展,為脫貧攻堅提供了強有力的支撐,作出了重大貢獻。按照黨中央、國務院,省委省政府的決策部署,我省已經建立起一套比較完善的學生資助政策體系,實現了“三個全覆蓋”,即學前教育、義務教育、高中階段教育、本專科教育和研究生教育所有學段全覆蓋,公辦民辦學校全覆蓋,家庭經濟困難學生全覆蓋,從制度上保障了“不讓一個學生因家庭經濟困難而失學”。
在高等教育階段,通過學生資助,實現了家庭經濟困難學生“三不愁”:一是入學前不用愁,帶著大學錄取通知書,家庭經濟困難學生可以向當地的資助部門申請生源地信用助學貸款,用來交學費和住宿費,上學期間的利息由國家支付。2018年,我省在全國首推了國家助學貸款APP業務,學生在家裡、在田間地頭、不用到學生資助中心就可以通過下載手機app,人臉識別和上傳証件等方式辦理貸款。貸款審核和發放一站式解決,極大方便了學生,又實現了保護學生自尊心、間接隱性資助,很好地解決了學生上學的經濟困難問題。我省的家庭經濟困難本專科新生,還可以在地方資助中心申請新生入學項目的資助,獲得路費補助和短期生活費補助﹔二是入學時不用愁,大學的新生報到現場都開通了“綠色通道”,建檔立卡、低保、特困救助供養、孤兒、殘疾或者其他家庭經濟困難的學生,都可以申請通過“綠色通道”辦理入學手續﹔三是入學后不用愁,入學后,高校學生可以按照規定申請享受國家獎學金、國家勵志獎學金、國家助學金、校園地國家助學貸款、勤工助學、校內獎助學金、困難補助、學費減免、基層就業學費補償和助學貸款代償、應征入伍國家資助、退役士兵學費資助等各項資助政策。 在高中(中職)學段,通過學生資助,提供兩項保障,一是減免學費,二是發放助學金。
在義務教育階段,免除學費、免除教科書費,發放家庭經濟困難寄宿學生的生活補助。今年秋季開始,義務教育階段非住宿的家庭經濟困難學生也能得到資助。 在學前教育階段,一般按照不低於保教費、管理費50%的標准按月減免家庭經濟困難幼兒的學前費用。
我省還單獨出台了地方資助政策,對義務教育階段和普通高中階段低保家庭學生就餐給予補貼。
近年來,我省通過開展學生資助,每年幫扶、資助家庭經濟困難學生300多萬人,切實減輕了貧困家庭教育支出壓力,解決了貧困家庭子女上學的經濟問題,提高了他們的升學信心。可以說,學生資助在幫助建檔立卡貧困人群脫貧、防止剛剛脫貧人群返貧和低收入人群致貧方面都作出了很大貢獻,特別是幫助他們的子女“人人有學上、個個有技能”,實現高質量就業,在鞏固脫貧成果方面成效顯著。同時,我們學生資助政策中一些引導性的政策措施,對貧困地區經濟社會發展和脫貧攻堅,也產生了直接和間接的促進作用。比如,中職免學費政策有效促進了職業教育發展,提高了貧困地區勞動者的勞動技能﹔基層就業補償代償政策有效改善了基層人才隊伍的素質結構﹔服兵役學費代償政策在緩解就業壓力,提高國防人才素質方面發揮了重要作用﹔師范生公費教育政策增強了師范專業的吸引力,引導優秀師范生投身農村基礎教育,明顯提高了農村地區特別是貧困地區的教育質量。
學生資助永遠在路上。今后,我們將繼續落實“不讓一名學生因家庭經濟困難而失學”的庄嚴承諾,進一步健全完善政策體系,在精准資助、精准扶貧上狠下功夫,為全省打贏脫貧攻堅戰作出新的更大的貢獻!
問:大家都知道脫貧攻堅要實現“兩不愁、三保障”,其中住房安全保障是百姓最關注、最直接、最期盼的內容,您能不能給我們介紹一下,近幾年在脫貧攻堅期內我們省建檔立卡貧困戶住房安全保障工作是如何推進的,又取得了哪些成效?
黑龍江省住房和城鄉建設廳副廳長李泰峰:正如您所說,住房安全保障的確是脫貧攻堅“兩不愁、三保障”底線任務之一,省住建廳是承擔建檔立卡貧困戶住房安全保障的具體職能部門。2017年、2018年兩年共完成11.99萬戶建檔立卡貧困戶住房安全保障任務,較好地實現了省委確定的兩年全面完成建檔立卡貧困戶住房安全保障任務目標,為我省2020年底前全面完成脫貧攻堅任務、建成小康社會奠定了堅實基礎。我省被國務院確定為全國農村危房改造積極主動、成效明顯的省份。成效的取得,得益於省委、省政府的堅強領導、高位部署,黑龍江省委書記張慶偉親自研究部署推動,省政府在財力緊張的情況下安排危房改造資金23.16億元,這是根本保証﹔同時也得益於市縣黨委政府的高度重視、落實有力,得益於全省住建系統干部職工的攻堅克難、勇於擔當。
省住建廳按照省委省政府的決策部署,全力推進建檔立卡貧困戶住房安全保障工作。一是堅持精准識別。2017年以來,全省住建系統開展了農村住房普查和C、D級危房篩查,建立與扶貧、財政等部門聯動機制,分5輪次核實全省建檔立卡貧困戶危房存量台賬,做到底數清,確保符合改造條件的一戶不漏。二是創新保障方式。少花錢、多辦事、把好事辦好,在全國率先提出修繕、新建兩種保障方式外的購買、置換、租賃和建設農村公租房、投親靠友等保障方式,有效盤活了農村存量安全住房,保障能力和保障水平大幅增強。三是加強指導服務。農民想自己建又沒有圖紙沒有技能怎麼辦?編印小戶型設計圖集、組織農村工匠培訓,及時出台危房加固維修、農村建彩鋼房、農民自建房等規范易懂的技術指導文件,讓貧困戶改房建房有圖可看、有規可依﹔投工投料能力弱沒有能力自己修自己建的怎麼辦?我們出台了村集體或政府統一組織建設的辦法,降低了成本,提高了質量和效率。同時,全面壓實落靠各級建設行政主管部門指導服務責任,嚴把設計施工、質量監管、竣工驗收關口,制定了施工監理制度、工程質量安全管理責任制等,組織省市縣三級專家隊伍跟進指導服務。四是及時整改問題。11萬多戶的改造量,一點問題也沒有是不客觀的,我們開展了“回頭看”和縣際之間互檢,把質量上的瑕疵等問題解決在萌芽狀態,提升了改造滿意度。
下一步,我們還要重點抓好兩項重點工作,一是今年要全面完成好因動態調整和自然災害新增2516戶危房改造任務,確保建檔立卡貧困戶危房清零。二是要建立好危房改造后的住房質量安全維護長效機制,把最后一公裡拉長,確保住房安全保障經得起歷史的檢驗。
問:農村貧困人口的飲水安全是我省脫貧攻堅“兩不愁、三保障”的重要指標,請問省水利廳領導,為了解決貧困人口飲水安全問題我們做了哪些工作,成效如何,今后還有哪些工作要做?
黑龍江省水利廳副廳長王乃巨:為了把習近平總書記關於“不能把飲水不安全問題帶入小康社會”的重要指示落到實處,省委省政府將解決貧困人口飲水安全問題作為脫貧攻堅的重要內容和重大民生工程重點安排部署。黑龍江省委書記張慶偉明確要求“2018年年底前全面解決好建檔立卡貧困人口飲水不安全問題,到2020年,要全面解決農村飲水不安全問題”。省政府將農村飲水安全工程列為重點任務和“百大項目”之一。省水利廳會同有關部門全力推進,市縣政府全力落實,打了一場農村飲水安全脫貧攻堅硬仗。
2017年至2018年,為了讓農民群眾喝上安全水、放心水,我省在財力緊張的情況下,拿出真金白銀,用於農村飲水安全工程建設。兩年間,全省共投入40.97億元,解決了24.3萬農村貧困人口飲水安全問題,受益人口606萬﹔截至2018年年底,全省61.16萬建檔立卡貧困人口在國家現行標准下全部實現飲水安全,比國家要求的時限提前了兩年。這兩年的工作可以概括為“三個前所未有”,省委省政府重視程度之高前所未有、投資力度之大前所未有、受益人口之多前所未有。目前,我省農村自來水普及率達到91.7%,農村人口飲用水衛生條件和健康水平有了很大的提高。
下一步,為鞏固農村飲水安全脫貧攻堅成果,深入實施鄉村振興戰略,讓全省廣大農民有更多的獲得感、幸福感和安全感,我們將做好三件事:
一是鞏固好農村飲水安全脫貧攻堅成果。組織各級水務部門開展建檔立卡貧困人口飲水安全暗訪和問題排查整改工作。要求各地舉一反三,全面排查,逐項整改,確保農民群眾不滿意的飲水安全問題件件有落實、事事有回音,決不能讓農村飲水安全脫貧攻堅成果出現反復。
二是全面完成2019年飲水安全建設任務。要在年底前再完成飲水安全工程建設投資13.2億元,解決1966個村屯、120萬農村非貧困人口的飲水安全問題。黑龍江省水利廳將督促指導各地嚴格按照建設標准和建設程序,加快建設進度,確保年底前全部實現通水入戶。
三是持續提升農村供水保障能力。按照“省負總責,市縣落實”工作機制的要求,一方面,切實落實農村飲水安全“三個責任”和“三項制度”,特別是要抓好明晰工程產權、建立縣級管水機構、健全運行管理體系、落實縣級管護經費、合理收取水費五個關鍵環節,切實加強農村飲水安全運行管理維護,促進可持續、有保障。另一方面,努力提高供水保障能力,加快解決未建自來水工程的村屯飲水安全問題,大力推進老舊管網更新改造和聯網升級,努力增加千噸萬人供水工程、千人以上規模供水工程數量,推進城鎮管網向周邊農村延伸。提升工程運行管護水平,全力推動農村飲水安全從“建得好”向“管得好”、“用得好”轉變,努力做到農村飲水安全這一重大民生工程高質量、可持續、有保障。
謝謝!
問:大家都知道健康扶貧工作要解決“因病致貧因病返貧”,是脫貧攻堅戰中的“堅中之堅”的硬骨頭,請您給我們介紹一下,近幾年在脫貧攻堅期內我們省健康扶貧工作的主要做法和取得的成效?
黑龍江省衛生健康委員會巡視員劉福生:我省在健康扶貧工作中面臨著巨大壓力,我這裡有一組數據:2018年初,全省因病致貧因病返貧戶佔比為61%,到2018年年底,戶佔比超過65%,高出全國平均水平43%的二十二個百分點。
2016年以來,圍繞實現“兩不愁三保障”中的“基本醫療有保障”這一目標,在省委省政府的正確領導下,省衛生健康委會同有關部門,先后制定了《黑龍江省健康扶貧實施方案》《農村貧困人口大病集中救治方案》《黑龍江省健康扶貧三年攻堅行動實施方案》《鄉村醫療衛生機構常用藥品清單》等二十多項政策措施,全力推進健康扶貧工作,取得了階段性成效﹔2018年淨減少因病致貧返貧4.9萬戶,下降率達到56%﹔全省貧困患者縣域內住院就診率由2016年的77.39%提高到2018年的91.24%,貧困患者住院次均費用由2016年的8333.70 元下降到2018年的4851.92 元,貧困患者就醫費用自付比例由2016年的41.37%下降到2018年的20.50%。我省健康扶貧工作連續3年獲得國家衛生健康委的通報表揚﹔我省的明水縣、湯原縣在健康扶貧工作表現突出而受到全國通報表揚。 針對記者朋友提出的問題,我介紹四個方面的主要做法和成效。
第一,在貧困人口疾病精准識別方面。 省衛生健康委連續三年組織全省基層醫療衛生技術人員,通過逐戶、逐人、逐病的精准識別,為確診的23萬貧困患者建立了工作台賬,納入全省健康扶貧信息管理系統進行動態管理。
第二,在“三個一批”分類精准救治方面。 針對25種多發大病患者,組織集中規范化治療“一批”,救治進度達到98%。針對佔90%的慢病患者,組織家庭醫生開展100%的慢病簽約服務管理“一批”。針對大額醫療費用的重病患者,實施基本醫療保險、大病保險、醫療救助全覆蓋的兜底保障“一批”,僅“光明工程”一個項目,免費救治全省白內障貧困患者1745人,使2235隻眼睛重見光明。
第三,在提升基層服務能力建設方面。 首先,通過幾年來的建設,全省28個貧困縣縣級醫療機構建設全部達標,全省1778個貧困村衛生室業務用房建設全部達標,每個村衛生室都有合格的村醫。
同時,通過33所三級醫院對口幫扶貧困縣56所縣級醫院,為28個貧困縣裝備46台急救車輛,建設省市縣鄉四級遠程會診體系,極大地提升了基層服務能力。
另外,實施貧困患者住院“先診療后付費”、設立“扶貧窗口”和“扶貧病房”,減輕了就醫負擔。
第四,在疾病預防關口前移方面。 加大克山病、結核病、艾滋病等重點傳染病和地方病綜合防控力度,開展健康促進三年行動,在鄉村開展“健康扶貧大講堂”,廣泛普及健康知識和健康扶貧政策,群眾健康意識不斷增強,從源頭上遏制因病致貧、因病返貧的發生,讓貧困人口少生病。
非常感謝各界媒體朋友多年來對健康扶貧工作的關注和支持!更希望在接下來的脫貧攻堅期內,對我省健康扶貧工作,乃至醫療衛生事業給予更多的輿論宣傳和政策報道,使健康知識和健康政策惠及千家萬戶,再次感謝!
問:現在距離2020年底完成脫貧攻堅目標任務不到一年半時間,正是最吃勁的時候,下一步,全省扶貧工作都有哪些考慮,要採取哪些措施,確保如期打好打贏脫貧攻堅戰?
黑龍江省扶貧開發工作辦公室黨組書記、主任崔培元: 現在,全省還有貧困人口11.8萬人,貧困縣5個。總體考慮:今年計劃實現貧困人口脫貧9萬人,貧困縣全部摘帽,比全國提前一年解決區域性整體貧困,給鞏固提升脫貧質量留出充足時間﹔2020年計劃完成剩余貧困人口脫貧,持續鞏固減貧成果。
下一步,全省持續把脫貧攻堅作為重大政治任務和第一民生工程,切實守初心、擔使命,做到“五個堅持,五個聚焦”,確保打好打贏脫貧攻堅戰,不獲全勝,決不收兵,向黨中央交上一份滿意答卷。
“五個堅持”:一是堅持壓實責任。進一步強化省負總責市縣抓落實的工作機制,強化五級書記抓扶貧的責任制,層層傳導壓力,層層抓好落實。二是堅持目標標准。目標就是到2020年實現“兩個確保”:確保現行標准下農村貧困人口實現脫貧,消除絕對貧困﹔確保貧困縣全部脫貧摘帽,解決區域性整體貧困。標准就是“一收入、兩不愁、三保障”:貧困人口的收入穩定超過國家扶貧標准,吃、穿不愁,義務教育、基本醫療、住房安全有保障。堅決做到不降低標准、影響質量,也不拔高標准、吊高胃口。三是堅持精准方略。持續在落實“六個精准”“五個一批”上下足繡花功夫,因村因戶因人施策,確保扶貧扶到點上扶到根上。四是堅持大扶貧格局。充分發揮政府和社會兩方面力量,調動各方面積極性,引領市場、社會協同發力,形成全社會廣泛參與脫貧攻堅格局。五是堅持以作風攻堅促進脫貧攻堅。把全面從嚴治黨要求貫徹脫貧攻堅始終,堅決反對形式主義、官僚主義、弄虛作假。
“五個聚焦”:一是聚焦深度貧困。全面落實新增資金、新增項目、新增舉措“三個新增”要求,集中優勢兵力,攻克深度貧困堡壘。二是聚焦“兩不愁三保障”。按照國家要求,開展好“兩不愁三保障”和脫貧人口“回頭看”,加快解決突出問題、薄弱環節和工作短板,確保脫貧質量。三是聚焦問題整改。結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育,始終把問題整改貫穿脫貧攻堅全過程,對國家考核、自查督查、媒體暗訪等多渠道發現的問題,舉一反三,建立台賬,壓實責任,落實措施,對賬銷號,以問題整改促進脫貧攻堅質效提升。四是聚焦鞏固提升。嚴格落實摘帽縣“四個不摘”要求,堅決防止鬆勁懈怠、工作滑坡,防止返貧和新發生貧困人口。五是聚焦脫貧質效。繼續落實最嚴格的考核評估,確保扶貧工作務實、脫貧過程扎實、脫貧結果真實,經得起歷史、實踐和人民的檢驗。