黑龍江省醫院成功為下頜骨缺失患者“還原”完整臉

2019年05月23日20:56  來源:人民網-黑龍江頻道
 

人民網哈爾濱5月23日電 近日,哈爾濱工業大學附屬黑龍江省醫院整形頜面外科成功為一中年男性治愈了右側下頜骨大面積角化囊腫疾病,結合3D打印技術還原病患的下頜骨,採用吻合血管的游離腓骨瓣移植下頜骨重建術對該患切除的大部分右側下頜骨進行修補重建,保持了該患者的臉部外觀形態及功能,現患者恢復良好,已順利出院。

據了解,44歲的郭先生是黑河市人,五年來右側大牙處腫脹不適,牙齦偶有紅腫伴流膿,近日右臉腫脹伴疼痛逐漸加重,左右兩側已經出現了不對稱,直到上個月到當地醫院就診檢查拍片時發現右側下頜骨大面積病灶。經當地醫院建議,他來到黑龍江省醫院整形頜面外科,檢查結果顯示右側下頜骨處有一個大面積低密度陰影,已經侵及整個升支及部分下頜骨體。

據整形頜面外科主任楊鬆介紹,下頜骨是人體頭面部組成的主要骨頭之一,我們頭面部唯一能活動的骨頭,對頭面部外形的組成、支撐、咀嚼、發音都起著至關重要的作用。郭先生的腫瘤已侵犯右側下頜骨的2/3,如果直接切除部分下頜骨治愈疾病會給患者外形及生理功能上帶來很大的影響。

考慮到患者的情況,楊鬆主任決定採用吻合血管的游離腓骨瓣移植下頜骨重建術為郭先生治療,即從患者左小腿外側取一塊帶有動靜脈血管的腓骨移植到被切除的下頜骨處,以恢復臉型及功能。“患者病變范圍較大,切除部分較多,腓骨能滿足修復需要的長度,而且與吻合兩組血管的髂骨瓣移植相比,創傷較小,並發症少,成活率也明顯高於骼骨的直接移植修復”,楊鬆主任表示,在術前採用了3D打印技術,還原患者下頜骨,一目了然病變位置和范圍,提前彎制下頜骨成型板,節省手術時間。手術時,切除了大部分下頜骨,根據切除的下頜骨長度,截取出部分腓骨瓣及腓動靜脈,給予適當的磨改后,安置於下頜骨處成型板固定,吻合頜外動脈及面前靜脈,6小時順利完成手術,術后的曲面體層片檢查証實,下頜骨重建后,愈合良好,健側咬合關系恢復良好。

楊鬆表示,“手術過程需要下頜骨與腓骨術區共同操作來節省時間,緊接著修整與腓骨外形成型與固定,再進行血管吻合。 採用吻合血管的游離腓骨瓣移植下頜骨重建術雖然相對復雜,但對於患者的愈合來講還是有明顯的優越性,作為醫生就應該著重為病人所想,盡最大可能的幫助病人治愈疾病的同時兼顧面貌與生理功能。” (韓婷澎、徐勁鬆、金麗)

(責編:王艷、李忠雙)

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