被列為四大頑症之一 哮喘未必都是遺傳惹的禍

“哮喘不僅受遺傳影響，也受環境因素影響。家長要加強對哮喘的認知和家庭防治，為孩子創造低敏環境。”5月5日，第22個世界哮喘日，湖南省人民醫院兒童醫學中心主任鐘禮立發出如此呼吁。

哮喘，是全球常見慢性疾病之一，也是被世衛組織列為疾病中四大頑症之一，是僅次於癌症的全球第二大致死和致殘疾病。目前，全球至少有3億以上哮喘患者，我國約佔3000萬。據科技日報記者了解，我國哮喘病患整體控制率並不佳，甚至城區患者控制率都不足三成。近年來，無論成人或是兒童群體，哮喘患病率和發病率還在明顯攀升。

盡管哮喘是人群中如此“普及”的氣道疾病，但人們的認知卻遠遠未“普及”。譬如，兒童哮喘與環境的關系。

近期，湖南一名4歲半女孩因咳嗽、氣促不止而入院檢查，確診為哮喘。不過，家人卻很困惑：孩子以前從未有哮喘，家人也無哮喘史，這哮喘是咋得來的？經了解，受疫情影響，孩子沒上幼兒園，住在了鄉下爺爺奶奶家。天氣漸熱，老人考慮當地生活環境中蚊虫較多，擔憂孩子被蚊虫叮咬，遂點蚊香驅蚊。

“這應該是長期接觸煙塵誘發的哮喘。臥室空氣流通不暢情況下，蚊香釋放的煙塵會嚴重污染空氣。孩子長期在這種渾濁環境中，呼吸道受極大刺激，容易誘發哮喘。”鐘禮立說。

近年全國流行病學調查顯示，兒童哮喘患病率平均每10年增加約50%。其中，過敏性哮喘又佔40%—50%。因此，盡管兒童哮喘多為基因遺傳性疾病，但環境污染、被動吸煙等不良環境因素，都易引發孩子過敏哮喘。專家建議家長為孩子創造低敏環境,如保持居室空氣流通，不在家中吸煙，不使用有強烈香味的肥皂、洗發水、護膚品及熏香煙霧等。

此外，哮喘患者的不自知和自行服藥，也可能帶來可怕后果。日前從湖南省人民醫院獲悉該類自治案例。

一名反復咳嗽一年多的25歲女子，“自定義”為感冒，並自行服用鎮咳藥。一年多后，咳嗽突然加重到喘氣困難，經查為“重度阻塞型通氣障礙”。25歲妙齡的她，竟生生“長”出了80多歲的肺。

“哮喘是呼吸道慢性炎症疾病，缺乏有效治療，易導致支氣管阻塞或攣縮，嚴重時可能致死。因此，患者千萬不要私自服藥、停藥，要遵醫囑合理用藥。”湖南省人民醫院呼吸四科主任朱黎明說。

“很多人認為出現呼吸困難或氣喘才是哮喘，而咳嗽、咳痰就是支氣管炎。但其實，有一種僅表現為咳嗽的哮喘，即‘咳嗽變異性哮喘’。這種特殊哮喘類型易被誤診為支氣管炎，但兩者治療方式不一樣。所以，出現反復氣急、胸悶、咳嗽時，要警惕支氣管哮喘。”朱黎明說。

此外，專家還表示，未被控制的哮喘，無論症狀輕重，由於哮喘急性發作導致的死亡比例都相同，因即便輕微哮喘症狀也要引起重視。同時，哮喘發作期治療是短期過程，但哮喘治療卻是長期過程。哮喘症狀消失，切忌自主停藥可能導致的哮喘反復發作。（記者 俞慧友）