為持續提升醫保服務質效，著力解決群眾辦事堵點難點，樺南縣聚焦基層醫保服務提升、特殊群體兜底、便民結算優化等重點工作，不斷完善服務體系、創新服務舉措、提升服務水平。

織密便民服務網絡，打通服務“最后一公裡”。立足群眾就近辦事需求，著力構建便捷高效的“15分鐘醫保服務圈”，全面升級基層醫保服務硬件設施。樺南縣統籌投放AI醫保自助終端15台，實現各鄉鎮、社區及政務大廳全覆蓋，終端集成參保查詢、異地就醫備案、醫保政策解讀等多項高頻功能，並針對性完成字體放大、語音播報等適老化改造，全力適配老年群體辦事需求。全縣197家村級衛生室HIS系統已全部完成升級，方便廣大群眾就醫購藥。同時，常態化開展村級醫保代辦員專業化培訓，分三期培育100名村級醫保服務骨干，目前已完成兩期全員輪訓，有效提升基層代辦隊伍業務能力，實現參保登記、慢病申報等基礎業務“村口辦結”。此外，始終保持醫保咨詢服務渠道暢通，開通專屬服務熱線，推行雙崗接聽、村級代辦聯動工作機制，實現簡單事項“零跑腿”、高頻業務“就近辦”。

聚焦特殊群體兜底，破解民生突出堵點。堅持精准服務、溫情兜底，緊盯臥床失能、行動不便等特殊群體就醫保障難題，精准破除認定辦事壁壘。組建由縣醫院、中醫院資深醫師及醫保經辦業務骨干組成的專項上門認定服務隊，為特殊群體開通醫保認定“綠色通道”，壓縮辦理時限，將普通慢病認定周期縮短至10日，重度失能人員認定業務5日內即可辦結，大幅提升辦事效率。創新推行“數據找人”主動服務機制，依托醫療大數據資源，精准比對醫院診療記錄，梳理生成醫保待遇“應享未享”清單，變“群眾被動申報”為“部門主動服務”。目前，已為多名行動不便患者提供入戶核查、資料代審、慢病認定等一站式暖心服務，切實筑牢特殊群體醫保保障防線。

優化藥店結算服務，提升就醫購藥體驗。廣泛摸排群眾醫保家庭共濟購藥需求，積極開展政策宣講普及工作，通過廣場集中宣傳、發放宣傳資料、現場答疑解惑等方式，全方位普及醫保家庭共濟、藥店結算等惠民政策，累計發放各類宣傳品1500余份，接待群眾咨詢300余人次，有效提升政策群眾知曉率和覆蓋面。同時，持續優化定點零售藥店結算流程，簡化家庭共濟綁定及支付流程，切實解決群眾購藥結算難題。

樺南縣將持續深化能力作風建設，緊扣醫療保障主線、厚植為民服務導向，以群眾滿意為核心，持續優化服務流程、創新服務模式、細化服務舉措，不斷補齊醫保服務短板、提升民生保障效能，以過硬工作作風筑牢民生保障根基，擦亮暖心醫保服務名片。（劉倩妮）