為有效破解高齡老人、失能失智人群、行動不便殘疾人就醫、照護、健康監測難題，打通居家健康服務“最后一公裡”，近日，大慶市衛生健康委聯合市民政局、市殘疾人聯合會，正式啟動2026年“秋暖家醫”重點人群關愛行動。本次行動以“金秋健康同行·桑榆慢病守護”為主題，服務周期為9月1日至10月31日，通過精准化、上門式、貼心化的家庭醫生服務，把優質健康保障送到特殊群體家門口、心坎上。

據了解，本次關愛行動聚焦三類重點人群精准發力，靶向補齊特殊群體健康服務短板，服務對象覆蓋80周歲及以上高齡老人，重點傾斜獨居、空巢、經濟困難高齡群體，65周歲及以上失能/失智老人以及各類行動不便的殘疾人。

為實現服務全覆蓋、無遺漏，大慶市依托多部門數據共享，精准梳理建立專屬《服務對象清單》，同時，基層家庭醫生團隊將針對性開展摸排登記，對65周歲以上未簽約、未納入規范健康管理的老人進行“一對一”信息補錄，嚴格落實“不落一戶、不漏一人”的服務原則，筑牢重點人群健康保障防線。

行動期間，全市基層醫療衛生機構家庭醫生團隊化身群眾專屬“健康管家”，圍繞健康檢查、貼心隨訪、康復指導三大維度，提供全方位、常態化、個性化上門健康服務。在健康體檢方面，基層醫療衛生機構醫護人員上門為服務對象開展血壓、血糖、血氧、心肺聽診、心電圖等基礎健康檢測，同步開展老年人簡易認知評估、跌倒風險評估﹔針對行動不便的殘疾人，額外提供輔具適配評估、康復需求篩查專項服務。

在隨訪照護服務上，大慶市建立分級分類隨訪機制，針對80周歲以上老人，提供每月1次電話隨訪+1次上門到戶隨訪服務，動態監測慢性病指標，細致排查居家養老安全隱患﹔針對失能/失智老人，重點提供壓瘡預防、鼻飼、導尿專業護理指導，對長期臥床人群，醫護人員上門協助翻身拍背，有效降低墜積性肺炎、壓瘡等並發症發生風險，切實緩解居家照護壓力﹔針對行動不便殘疾人，本次行動專門推出“康復訓練進家庭”專項服務，由專業醫護人員上門開展肢體功能活動指導、定向行走訓練等個性化康復指導，持續改善身體機能，提升生活自理能力。

目前，行動已全面鋪開，各項上門健康服務有序推進。相關部門提醒，符合本次行動服務條件的居民，可密切關注社區通知，也可主動聯系轄區基層醫療衛生機構，咨詢對接專屬上門健康服務。

下一步，大慶市將持續優化家庭醫生簽約上門服務模式，聚焦特殊人群健康需求，細化服務舉措，提升服務質效，以暖心民生服務筑牢全民健康屏障。（記者 沈艷茹）