食管癌晚期有这6大症状 晚期食管癌有哪些治疗方法

2017年05月10日09:57  来源:家庭医生在线
 
原标题:食管癌晚期有这6大症状 晚期食管癌有哪些治疗方法

  随着社会的发展,人们饮食习惯的改变,癌症疾病发生的机率也呈现逐年上升的趋势,很多时候由于人们对于健康意识缺乏一定的意识,到时到后期发现的时候,病情已经加重了。食管癌就是一种比较常见的消化系统癌症疾病,由于刚刚开始的时候跟很多消化系统疾病的症状比较类似,到时无法引起重视,特别容易引起病变恶化,那么食管癌晚期有哪些症状表现呢?我们怎么办好呢?

  食管癌晚期常见六类症状。

  食管癌最多见平常一直觉得有某种东西贴附在食道壁上,吞咽不下,特别是固体食物时有呜咽感,可自行消失和复发,故易被误认为功能性症状。

  食道癌前期病人咽部干燥和紧缩感,可伴有轻微疼痛,常与情绪波动有关。食道癌存在咽喉部干燥或紧缩感的症状,这时病人感觉脖子发紧,咽喉部干燥,咽下食物不利,有时伴有轻微疼痛。

  食道癌前期进食后呕吐,呕吐常因进食造成,呕吐物为大量粘液及食物。这是因为在肿瘤的刺激下,胃窦与幽门区收缩关闭,胃逆蠕动,胃体与胃底张力减,低继贲门开放,最后膈肌和腹肌的突然收缩,腹压骤增,使得胃的食糜通过食管、咽部而排出。

  下咽时胸骨后隐痛、灼痛,剧痛少见,多发生在咽下之后,病初有较明显胸骨后疼痛者占1/5。部分食道癌病人在吞咽食物时有咽下疼痛、胸骨后或肩胛间疼痛。根据肿瘤部位提示已有外侵引起食管周围炎、纵隔炎或食管深层溃疡所致。下胸段肿瘤引起的疼痛可以发生在剑突下或上腹部。若有持续性胸背痛多为癌肿侵犯及(或)压迫胸膜及脊神经所致。

  随病变进展食道会出现不同程度的梗阻,其上方食物潴留,食道明显扩张,因此造成呕吐,呕吐物以粘液和泡沫为主,可混有少量食物。食道癌发生梗阻多意味着病情已经进入晚期,因为食管癌到了晚期会发生广泛的扩散转移,倘若浸润到腹腔,就会引起梗阻,所以病人一定要重视梗阻的治疗。此外食道局部的炎症及水肿也可能引起梗阻,总而言之,梗阻是食管癌严重的并发病之一,治疗不容忽视。

  体重减轻:这一症状是食道癌发病比较常见的,主要是由于食道癌疾病会严重的妨碍患者的日常饮食,所以患者的体重会急剧的下降,严重的患者可呈恶液质。

  食道癌晚期常见的治疗方法主要有一下几种:

  手术治疗

  外科手术是食道癌治疗方法的首选,尤其是早期食道癌患者,但是根治性切除手术,仍有40%左右的病例在术后发生肿瘤局部复发和区域性淋巴结转移,其远期疗效不佳。目前晚期食道癌治疗方法多采用以手术为主中医中药结合放化疗的综合性治疗方法。病理分期是食道癌患者生存最重要的预后因素,对于Ⅰ期食道癌患者手术切除后总的5年生存率为80-90%,甚至90%以上,肿瘤局部区域达到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率则不到15%。此外,积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变,术后仍有高达30%的可能出现肺部并发症。对于中晚期体质较差的食道癌患者多不采用手术治疗。

  化学治疗

  可结合放射治疗来减小手术前肿瘤的大小,或消灭手术后残存的癌细胞。食道癌的介入治疗食道癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。多适用于中晚食道癌,采用seldinger穿刺插管至不同部位的动脉,进行区域性灌注化疗,并对部分病人明胶海绵颗粒栓塞。在一定程度控制了食道癌癌症病变大小及范围缩小,争取了二期手术机会,减轻了手术复发及转移,提高了生存质量及生存期。虽然有一定的副作用,经中药对证处理,多有明显缓解。

  电化学介入术

  采用电化学介入配合粒子支架技术,不开刀,几十分钟打通食管,治疗后就能正常吃饭!中期食道癌是指肿瘤侵及食管膜下层,且区域淋巴结发生转移;或者是肿瘤侵及肌层、甚至周围邻近器官,无论区域淋巴结有无转移。中晚期食道癌患者远处脏器均无肿瘤转移,包括 E 期及 E 期食道癌。对于 H 期食道癌,肿瘤侵及肌层、区域淋巴结有转移,或肿瘤侵及食管外膜、区域淋巳结无转移的患者,手术切除为最佳选择。治疗目的主要是减轻症状、延长生存期。手术、放疗及化疗等在该期有不同组合 , 包括术前术后化疗、术前术后放疗、单纯放疗、单纯化疗或放化疗等。

  食道癌晚期治疗方法的选择需要结合患者的情况,如果能够手术,积极进行手术治疗,并且在术后通过中医中药进行调理治疗,为之后的放疗巩固做好准备,并配合放疗综合调理,以控制癌细胞的扩散和转移,治疗上比单一的手术放疗疗效要好,减少了患者的痛苦并提高了患者的生存质量,延长了生存期。

(责编:李忠双、丁洋)

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