哈尔滨急诊外科医生:为患者奇葩止血法纠错

2018年04月01日14:14  来源:生活报
 
原标题:冰城急诊外科医生:为患者奇葩止血法纠错

  随着天气渐暖,哈尔滨市民的户外活动多了起来,但一不小心受伤流血了该咋办?对于临时止血、止痛,有人抹花椒面,有人用鞋带系,还有人把口服消炎药碾碎涂在伤口上。更奇葩的是,被动物咬伤后,还有人用烧焦的狗毛涂抹伤口。其实,这些不但会给医生清创带来难度,还会增加伤口感染的可能。

  3月27日、28日,在哈尔滨市第二医院和哈尔滨市第四医院,急诊外科医生们就为生活报记者讲述了他们遇到的患者“奇葩止血法”,并提供了科学的创伤紧急处理方法,以供市民参考。

  手指受伤用鞋带系上止血?患者到医院时手指快“坏死”了

  错误指数★★★

  情景再现

  3月27日上午,一位女子捂着左手急匆匆地赶到了哈尔滨市第二医院急诊外科,她在做饭剁排骨时,一不小心伤到了手指,因为怕失血过多就随手抽下一根鞋带系在了伤口上端。

  伤者:“大夫,我咋感到手指尖发凉呢?”

  医生:“你自己看看这手指,勒得都缺血了,多危险啊,如果时间长了就会缺血性坏死的。”

  伤者:“我这不是为了止血吗。”

  医生:“可是捆扎止血也不是这样用的呀!幸亏绑的时间短。”

  医生讲述:

  哈尔滨市第二医院急诊外科医生张春宇介绍说,在以往的诊断中还遇到过更奇葩的伤者。一位伤者小臂受伤,出血量较大,同伴就随手捡起一捆细铁丝捆住他的上臂。由于绑得太紧,到医院后医生根本打不开铁丝,眼看着下臂就要因供血受阻出现缺血性坏死,医生只能请来消防队员帮忙,这才得以将铁丝拆掉并进行急诊救治。

  医生点评:

  捆扎止血这一方法,止血功能很强,但是如果使用不当损伤也是相等的。通常来讲,手指上的外伤流血不久就会止住,按压至止血,随后加压包扎即可;如果是手指伤口较深,或是伤在小臂处且流血较多,应以胶皮带、塑料管等有弹性的捆绑物作为止血带,捆绑在伤口近心端,上臂或大腿受伤应绑在上1/3部位,并以最快的速度就医。同时,特别要记住上肢在一小时以内,下肢在一个半小时以内,一定要放松三五分钟,让伤臂或伤腿血液得以流通,以免造成肢体不可逆的坏死。

  去痛片压碎涂抹伤口止疼?

  结果伤口发炎了,手肿得像馒头

  错误指数★★

  情景再现

  3月28日,在哈尔滨市第四医院急诊外科,一位患者因手部受伤来到医院就诊,医生发现他的伤口上有一些白色的药末。

  医生:“这涂的是什么?”

  伤者:“我家里没有外伤药,就把去痛片碾碎涂在上面了。”

  医生:“为啥要涂去痛片粉末

  呀?”

  伤者:“止痛啊!不过,好像一点儿效果都没有,还是很痛。”

  医生:“你这本来做的就不对。你会把外伤药吃下去吗?”

  伤者:“那……当然不会。”

  医生:“反过来也是一样啊,口服药怎么能替代外伤药呢?”

  医生讲述:

  哈尔滨市第四医院急诊外科主任苗东滨介绍,以往还有用消炎药压碎消炎的,和上述患者差不多,也是手部外伤,想用消炎药粉止痛、防感染,结果伤口发炎,手肿得像馒头一样。

  医生点评:

  口服的消炎药和止疼药是要通过消化道吸收

  进入血液才能起作用的,直接涂于患处没有任何作用。如果外伤不是很严重时,最好的止血方法是血管局部按压,用干净的纱布按住伤口后到医院去进一步处理。

  伤口上撒花椒面能加快愈合?

  到医院还得清创处理掉,加重疼痛

  错误指数★★

  情景再现

  张大爷不慎把额头撞了一个口子,老伴帮他处理伤口,在上面撒上了花椒面,说是能加快伤口愈合的“土办法”。可是,第二天张大爷感觉伤口更疼了,于是来到哈尔滨市第二医院急诊外科就诊。

  医生:“怎么会把花椒面撒在伤口上了?”

  伤者:“都是我老伴的主意。以前我小时候,我妈也这样做。”

  医生:“大爷,这种方法根本不科学,以后咱可不能这样处理伤口啦!”

  医生讲述:

  张春宇医生介绍说,在以往的病例中,还有把泥巴、面包屑等涂在伤口上的,都说是能加快伤口愈合,还有涂大酱、酱油的,其实这些“土方”不但没啥效果,到医院就诊时,还加大了医护人员的清创处理操作难度,患者的痛苦也由此加重了。尤其那个涂泥巴的方法更危险,因为导致破伤风的棱菌就含在泥土中,这等于人为增加了患破伤风的几率。

  医生点评:

  几十年前,缺医少药,人们的就诊意识不强,常常采用一些“土方”,但实际上并不科学。人体本身有凝血的功能,在外伤不严重的情况下,用清水冲洗伤口,在保持伤口清洁的情况下,使用洁净的毛巾、纱布、手帕等按压就可以止住血,不需要涂其他的所谓止血物。如果遇到流血不止,应就近到医院就诊。

  被狗咬伤涂烧焦的狗毛?

  根本不靠谱,还会增加细菌感染风险

  错误指数★★★

  情景再现

  一患者被狗咬伤,来到哈尔滨市第四医院急诊外科处置伤口并注射狂犬疫苗。

  医生:“你这创口上面涂的是啥东西呀?忍着点儿疼,得进行清创。”

  伤者:“这是烧焦的狗毛。”

  医生:“啥?狗毛!”

  伤者:“它咬完我,我就抓下它的一把毛,烧焦后涂在上面了。”

  医生:“这也太荒唐了。”

  伤者:“老人都这么说,我觉得也没啥坏处。”

  医生:“怎么没坏处呢,动物身上细菌那么多,你这手都快感染了。”

  医生讲述:

  苗东滨表示,不久前他还处理过一个这样的患者,就诊时候伤口已经出现了轻度感染,都是胡乱听信偏方所致。

  医生点评:

  肥皂水对狂犬病菌有一定的抑制作用,被动物咬伤后,最佳的处理办法是用肥皂和清水清洗伤口大约10到15分钟,然后立即到医院就诊,并注射狂犬疫苗。(记者徐日明)

(责编:张喜艳、邹慧)

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