肝癌确诊穿刺活检风险高不高?

2018年04月16日14:24  来源:家庭医生在线
 
原标题:肝癌确诊穿刺活检风险高不高?

  “肝穿刺”就是通过一种特制的细针,通过负压原理,在B超的指引下,进行穿刺,然后取出适量肝组织,由于肝穿刺检查没有什么痛苦,而且准确率高,所以备用为肝病的常规检查之一,可是很多患者由于对该检查缺乏了解,觉得听起来就很恐怖,肯定很危险,所以对该检查有抵触情绪,那么真的是这样吗?下面针对这个问题我们来详细了解下,究竟肝脏穿刺是不是风险高?

  肝癌针刺活检的准确性达到90%

  临床数据表明,如果采用细针肝穿刺活检的敏感性和准确性可以达到90%左右,还有10%可能存在假阴性,因为癌针刺活检采取的组织量比较少。在临床上如果高度怀疑是肝癌,但肝穿刺活检是阴性结果,则不能排除肝癌的诊断,仍要密切随访。不过,细针肝穿刺活检的假阳性率非常低,即如果肝穿刺活检是阳性的,则准确性就非常高。

  肝癌针刺活检可能引起出血

  一般来说肝脏穿刺是存在风险的,临床上患者可能出现病灶扩散、出血等情况,因此在做这项检查之前一定要确定患者无以下情况:肝表面血管瘤、出血倾向的患者、肝包囊虫病等。

  如果患者无以上情况,在专业的医疗机构找经验丰富的专家进行肝脏穿刺是非常安全的,很多患者形容肝脏穿刺就像抽血一样。

  如何能降低穿刺风险呢?

  在肝癌确诊中,肝脏穿刺针的粗细可影响穿刺风险性。一般肝脏穿刺针有三种类型,细胞学穿刺针、组织学穿刺针以及活检粗针。一般来说细胞学穿刺针虽然比较细风险低,但是它只能针对疾病做细胞学鉴定,对于疾病的分型等没太大帮助;而组织学穿刺针它的针头比较细,患者风险性降低很多;此外,当B超或CT检查发现有肝病变的时候,临床又难以定性的时候通常会采用细针穿刺。目前最常用的方法是,粗针肝活检主要应用于肝弥漫性病变,而细针肝活检主要应用于肝局灶占位性病变。

  随着现代医疗技术的发展,如果患者经济条件允许,可以考虑做PET-CT检查,这类检查可以早期发现0.5厘米的肿瘤,而且是无创性检测。

(责编:张喜艳、邹慧)

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