脊髓长瘤不能走路 黑龙江省医院多学科联手七小时切脊膜瘤

2019年03月20日19:32  来源:人民网-黑龙江频道
 

图为王岩主任(右)正在手术中

人民网哈尔滨3月20日电 家住黑龙江省逊克县的郭先生今年44岁,近日郭先生在家中突然感觉腰部疼痛,经当地医院检查发现有腰椎轻度突出,遂在当地医院按照腰间盘突出治疗,但一直不见好,且逐步加重,慢慢郭先生的腿部功能也逐步丧失,失去自主行走能力。无奈之下,郭先生被家人送到了黑龙江省医院,想寻权威治疗。

为查出病因,骨外三科主任王岩为郭先生安排了详细的检查,结果核磁共振显示,原来郭先生胸髓里长了一个1*1*2厘米的圆柱体脊髓肿瘤。“患者被诊断为脊膜瘤,也就是脊髓肿瘤,脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞,是一种良性脊髓肿瘤,临床上通常采用外科手术治疗,预后良好,复发率极低。该病人肿瘤与硬膜关系密切,大部分发生在胸椎位置的硬膜下。”王岩主任介绍到,“脊膜瘤位于椎管内,造成脊髓压迫,患者的下肢功能丧失,所以治疗方法,就是手术将这颗脊膜瘤切掉。”

图为长在患者脊髓内的脊膜瘤

因肿瘤与脊髓紧密贴附,手术中极易发生损伤,为确保万无一失,王岩主任邀请了擅长与脊髓肿瘤打交道的神经外科医生前来会诊,并共同制定了手术方案,决定由两科医生共同上台,相互协作,一起来完成全部手术。

手术最终由骨外三科王岩主任、时剑辉医生、刘振中医生、神经外一科孙国章副主任医师共同上台。患者取俯卧位,麻醉生效后,手术先由骨科医生进行,王岩主任采用胸11后侧入路,逐步进入,切除椎板,显露并切开硬脊膜后,医生在脊髓左前方找到了肿瘤组织,巨大的肿瘤将脊髓挤压成薄薄的片状。由于肿瘤血供极其丰富,神经外一科孙国章副主任医师在显微镜下小心的对肿瘤边界进行分离,并给予瘤内切除。成功切除肿瘤后,手术又回到骨科医生手里,在C臂监视下,双侧安置好固定棒和连接杆,达到稳定脊柱的目的,手术历时七小时,全部结束,获得成功。患者术后当天双下肢感觉功能即明显改善,在施加外部刺激时可见明显的屈膝动作。术后48小时,康复科早期介入,针对脊髓功能进行积极康复治疗。郭先生经多学科的通力协作,在系统康复后,有望恢复下肢功能。

王岩提示广大患者,一旦出现双下肢的感觉、运动障碍,一定要到正规的大医院就诊,及早做出正确的诊断和治疗,以免贻误战机,造成不可挽回的损失。(韩婷澎、徐劲松、董宇翔)

(责编:王艳、李忠双)

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