哈尔滨:两定点医疗机构被移送公安机关

2019年07月25日09:33  来源:哈尔滨新闻网-哈尔滨日报
 
原标题:两定点医疗机构被移送公安机关

自市医保局开展打击欺诈骗保专项治理工作以来,全市聚焦各类监管对象、各类欺诈骗保行为,全面排查风险,全覆盖监督检查,基金监管工作成效显著。打击骗保以来,市医保局发现市本级两所医疗机构涉嫌药品串项骗取医疗保险基金的问题,已移送公安机关。同时,对4所市本级定点药店作出取消医疗保险定点服务资格的处理决定。

截至5月31日,共出动检查人员3099人次,受理有效举报线索48件,对518所定点医疗机构、700家定点零售药店开展现场检查。对市本级两所定点医疗机构使用虚假增值税进货发票26张、金额1488万元,并涉嫌药品串项骗取医疗保险基金的问题,已移送市公安机关;对75所定点医疗机构、123所定点药店作出约谈、限期整改处理决定;对33所定点医院、22所市本级定点药店作出暂停定点服务资格处理决定;对4所市本级定点药店作出取消医疗保险定点服务资格的处理决定。从以上机构追回违规费用158.7万元。对延寿县发生的重大欺诈骗保典型案件,采取从严从重从快的方式依法依规严肃处理:责成延寿县医保局取消该医疗机构定点资格、暂停拨付该医疗机构账面费用105.75万元,对涉嫌违法行为坚决移送公安机关,并以此案为例,在全市范围内开展全面专项治理。

市医保局将智能监控手段应用于日常监管,从事后稽查转变为事中监督,目前监控范围覆盖全市所有定点医疗机构及定点零售药店。(于勇澜)

(责编:邹慧、张喜艳)

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