哈医大二院专家提醒：育龄期女性当心子宫内膜异位症

人民网哈尔滨10月26日电 近日，45岁的陈女士（化名）在体检中查出了左肾积水。据陈女士回忆，近两年的体检报告中都没有提及肾积水的字样，这个积水到底是怎么来的，让她感到十分疑惑。为得到进一步诊治，陈女士来到哈医大二院泌尿外科寻求帮助。

泌尿外科一病房副主任王海平主任医师耐心询问患者的病史后了解到，陈女士除了多年痛经外并没有其他不适，而相关检查结果却显示“左肾积水、左侧输尿管下段梗阻、右侧卵巢巧克力囊肿及盆腔巨大子宫肌瘤”，连忙为患者请来妇产科专家会诊。哈医大二院妇产科一病房张宗峰主任医师会诊后，考虑患者的这些表现是由子宫内膜异位症引起的。

什么是子宫内膜异位症？通俗来讲，就是子宫的内膜“跑”到子宫以外的地方。“顽皮”的子宫内膜在雌激素的滋养下周期性生长，逐步侵润、出血，内膜侵犯到输卵管，可使输尿管不通畅；内膜生长在卵巢里就形成了卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）；内膜扎根到腹膜里就会形成腹膜型子宫内膜异位症；内膜种植到子宫直肠凹、膀胱、肠管及其他器官里就发展成为深部侵润型子宫内膜异位症。

医生分析，陈女士出现的这些情况是由于异位的内膜包绕了左侧输尿管及右侧卵巢，引起的左侧输尿管下段梗阻、左肾积水，及右侧卵巢巧克力囊肿。陈女士感慨说：“其实，我的身体早就发出了警报，自己却忽视了，我一直觉得痛经就是小事忍忍就过去了，没想到造成这样的结果。”

基于陈女士的病情，医生建议手术治疗。但如何用对患者创伤最小的方式，在切除巨大的子宫肌瘤的同时解除子宫内膜异位症对陈女士的泌尿系统及生殖系统的粘连是摆在医生们面前的一道难题。经哈医大二院多学科团队对治疗方案进行讨论后决定，由妇产科张宗峰主任医师在腹腔镜下为患者进行子宫切除术及右侧卵巢成形重建术，尽最大努力保留患者的卵巢功能，王海平主任医师在腹腔镜下仔细游离输尿管及周围组织，对患者进行左侧输尿管周围瘢痕松解。术中，哈医大二院泌尿外科团队及妇产科团队密切配合，精细操作，全程用时5小时，患者的子宫动脉、髂血管等重要血管得以保护，输尿管镜下监测输尿管管腔松解情况时可见狭窄环消失。

哪些信号提示女性可能患有子宫内膜异位症？专家表示，很多女性都有痛经的经历，但是如果长期出现痛经的情况，就要当心了，尤其是育龄期女性，相关研究表明，子宫内膜异位症在育龄期女性中的发病率为10%，最典型的症状就是疼痛，患者常出现痛经、性交痛、排便困难、月经失调和盆腔包块，高达30-50%的患者会合并不孕症，需要引起重视。（焦洋、李华虹、杨嘉安）