加快建好長期護理保險，守護醫保基金安全，持續增強醫保惠民質感……記者近日從哈爾濱市醫保局獲悉，今年下半年，哈市醫保局將集中力量推動醫保制度更加成熟定型、治理更加精細有力、服務更加可感可及，真正把群眾“看病錢”“救命錢”守得更牢、用得更好，把解除全體人民疾病醫療后顧之憂的使命落到實處。

加快建好長期護理保險。把長期護理保險作為應對人口老齡化、完善多層次醫療保障體系的關鍵一步，加快推進長護險建制，正式印發哈市長期護理保險實施方案及各項配套政策文件，同步抓好定點機構遴選、信息系統上線、經辦流程落地、基金全程監管，切實滿足重度失能人員基本照護需求。

堅決守護醫保基金安全。緊盯重點機構和重點領域，嚴查過度診療、違規使用個人賬戶、藥師挂証、倒賣“回流藥”等問題，進一步肅清行業亂象。重點糾治待遇兌現審核不嚴、零星報銷不規范、用人單位欠費、醫療救助對象動態核查不到位、門診慢特病認定管理漏洞等基金“跑冒滴漏”問題，全方位構建全周期閉環監管體系。

扎實開展全民參保工作。緊盯新就業形態勞動者、大學生、流動人口等重點群體，優化線上線下參保繳費服務體驗，落實城鄉居民基本醫療保險人均財政補助提高24元，以更加精准的動員和更加便捷的服務推動應保盡保，織密織牢全民健康保障網絡。

持續增強醫保惠民質感。深化DRG支付方式改革，制度化、高質量推進藥品耗材集中帶量採購，強化中選產品落地使用和替代協同，圍繞參保群眾反映集中的異地就醫結算、門診慢特病待遇認定、零星報銷等高頻事項，進一步減環節、減時限、減跑動，加快醫保碼、刷臉結算、移動支付等數字化全場景應用，讓群眾在每一個經辦細節中感受到醫保溫度。

據了解，今年以來，哈市醫保局堅持需求導向，重點錨定當前群眾反饋的難點、堵點問題，推動醫保服務更加可感可及。其中，將生育保險產前檢查醫療費支付限額由500元上調至1000元，同時將分娩鎮痛等7項醫療服務價格項目納入醫保支付范圍﹔落實新生兒參保財政資助政策，2026年1月1日零時后出生、具有本市戶籍的新生兒，在0~3周歲內連續3個自然年度（含出生當年）參加城鄉居民醫保，個人繳費部分由財政全額予以補助﹔打造醫保便民電子地圖，整合全市定點機構與藥店核心信息，實現查藥品、約購藥、就近結算等服務閉環，並開通缺藥登記、到貨提醒﹔積極推進便捷支付，支持參保人開通“醫保碼”和“親情賬戶”，方便親屬手機展碼購藥﹔借助“支付寶”免費提供的刷臉設備實現“刷臉結算”，全市已鋪設刷臉設備2700台，刷臉結算佔比達60%，群眾結算體驗明顯改善。（記者 劉艷）