【把脉】

围绕甜味剂的安全性问题，记者采访了北京大学公共卫生学院副院长、营养与食品卫生学系教授许雅君。她建议，不论哪一种甜味剂，在日常生活中都应控制摄入量，避免增加不必要的健康风险。

记者：“可能对人类致癌的物质”意味着什么？日常生活中摄入阿斯巴甜有哪些注意事项？

许雅君：国际癌症研究机构将阿斯巴甜归类为2B类，也就是说，阿斯巴甜可能对人类致癌。同时联合专家委员会还给出了每日允许摄入的阿斯巴甜量为40mg/Kg体重。

国际癌症研究机构把致癌物质大致分为以下几类：1类（有确认致癌性）、2A类（很可能有致癌性）、2B类（有可能致癌）、3类（尚不能确定是否致癌）、4类（基本无致癌作用）。其中，阿斯巴甜被归类的2B类，是“对人可能致癌”，此类致癌物对人致癌性证据有限，对实验动物致癌性证据并不充分；或对人类致癌性证据不足，对实验动物致癌性证据充分。同属这一类的还有很多我们熟悉的物质或环境因素，如手机辐射、芦荟全叶提取物、传统的腌菜、柏油路上的沥青、汽车发动机尾气等。

国际癌症研究机构指出，分类反映了某些物质可能导致人类癌症的科学证据强度，但并不表明在给定的暴露水平或暴露途径下癌症发生的风险程度。任何化学物质产生的健康损害效应都要和“摄入量”挂钩，脱离剂量谈健康损害是不合适的。按照目前市面上食品饮料阿斯巴甜的添加量，一罐含有200或300毫克阿斯巴甜的饮料，一个体重70公斤的成年人每天需要消耗超过9~14罐才会超过可接受的每日摄入量，即便体重较轻的女性，按平均50kg计算，每天也要饮用7~10罐才会超过。

因此，我们应根据自己的实际情况和需求合理选择，注意控制摄入量和频率，降低潜在风险。当然，更建议食用天然食品，少摄入添加了糖或人工甜味剂的食品饮料。

记者：甜味为什么会对人们产生如此大的吸引力？

许雅君：大多数人对甜味有天然的喜好。因为甜味通过味蕾感受器传导信号到中枢神经系统，一方面可以刺激大脑释放诸如多巴胺、血清素、内啡肽、脑啡肽等兴奋性的神经递质，使人感到愉悦和满足。而这种反馈机制产生的效果存留在人的记忆中，使人们对甜食的接受度和渴望度更高。另一方面，以碳水化合物为主的甜食可以在较短时间内提升血糖，快速缓解饥饿带来的焦虑感。正因为这种精神愉悦的体验，甜品被赋予了“幸福”的含义，反过来又会进一步增加人们对甜味的喜爱。

但是不论是以蔗糖为代表的添加糖，还是以三氯蔗糖、甜蜜素、阿斯巴甜为代表的人工甜味剂，甚至近年更常见的以赤藓糖醇为代表的天然甜味剂，都不宜过量食用。摄入过量的糖，与龋齿、肥胖、癌症以及其他慢性病关联度增加。虽然甜味剂能够在一定程度上减少糖分的摄入，但研究显示，大量食用甜味剂会破坏人体对饱腹感的感知，使人们更容易过量摄入食物，影响体重控制效果；另外还可能影响人体的代谢和激素水平，如影响胰岛素的分泌，改变肠道菌群结构等。

记者：甜味剂对体重控制真的有用吗？

许雅君：如前所述，摄入过量的糖分会增加肥胖及诸多慢性代谢性疾病的风险，而甜味剂的使用最早被认为减少了糖类摄入，对体重控制有积极意义。有研究显示，甜味剂的使用能够在短期内减少糖分摄入，但在另外一些研究中却没有发现类似结果。因此，甜味剂对于体重控制的绝对积极意义仍有待商榷，与甜味剂种类、摄入量、摄入时间和频率等诸多变量都有关系。

不少人认为，相较人工合成甜味剂，天然甜味剂的安全性更高一些，但也有研究显示，即便是诸如甜菊糖苷这类的天然甜味剂，也可能引起肠道菌群失衡，加之其甜度非常高（相当于蔗糖的200~300倍），长期食用可能使人体对甜味的阈值增高，增强人体对甜味的依赖。除此以外，其他一些健康危害也不容忽视，例如过量赤藓糖醇（也是天然甜味剂的一种）的摄入可能与血栓风险增加有关。

记者：不同人群在甜味剂的选择上，应如何考虑适配性？

许雅君：目前尚无充足、具体的临床证据表明某种甜味剂与某种人群的绝对适配性。但还是有些原则可以参考：

糖醇类甜味剂是糖的衍生物，目前已开发包括山梨糖醇、甘露糖醇、麦芽糖醇、乳糖醇、木糖醇等不同产品，其甜度为蔗糖的25%到100%。糖醇类甜味剂提供的能量比糖少，不会导致明显血糖反应，且可以显著降低蛀牙风险。但要注意糖醇是可以参加代谢的，并非0能量，相对于甜蜜素、三氯蔗糖等不参加代谢的甜味剂来说，糖醇是能够代谢产生一定能量的。

甜菊糖苷、罗汉果糖苷都是天然甜味剂，热量低安全性高，可供糖尿病、肥胖症、心血管病患者食用。

阿斯巴甜是二肽类甜味剂，可在人体内分解成天冬氨酸和苯丙氨酸。患有罕见遗传病——苯丙酮尿症的患者不能代谢苯丙氨酸，因此添加了阿斯巴甜的食品和饮料不适于苯丙酮尿症患者食用。

纽甜是阿斯巴甜的衍生物，人体摄入后不会分解出苯丙氨酸，因此可供苯丙酮尿症患者食用。

记者：如何看待目前市面上的“无糖”饮品？消费者在选购“无糖”饮品时，需要注意什么？

许雅君：“无糖”并非真的没有糖。市面上的确有一些标注了“无糖”的食品，但配料表里却有麦芽糊精、玉米糖浆等。虽然名字不是“蔗糖”或“白砂糖”，但实际上仍然是大量葡萄糖、果糖聚合物的碳水化合物添加食品，这对于消费者来说是一种误导，这些食品糖尿病患者食用于病情有害无益。而且，有些甜味剂仍然有能量，比如糖醇类甜味剂（木糖醇等），不是所有甜味剂饮料都是0能量饮料。

消费者选择的时候一定要擦亮眼睛，一看是不是真的没有糖，是不是把葡萄糖、蔗糖等换个“昵称”出现在配料表里；二是不要盲目相信“使用甜味剂而不使用蔗糖就没有能量，就有利于减重或者控制体重”这类说法；三是要清楚甜味剂食品需适量食用，过量食用存在诸多健康问题。（记者 贾月洋）

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