富裕縣殘疾人家庭醫生簽約工作，堅持“因人施策”的原則，通過建立“三三三”工作機制，對有康復需求的殘疾人採取入戶服務、定點康復訓練等方式進行個性化常態化服務。目前，共有138個家庭醫生簽約服務團隊，輻射全縣的精准康復服務工作。

識別上三個精准化，篩查精准化、評估精准化、建檔精准化。篩查精准化即對上年度有服務需求的，逐一入戶核查，確保需求篩查精准﹔評估精准化即入戶詳細了解致殘原因、現狀、生活條件等，由專業康復醫師精准評估需求，合理調整﹔建檔精准化即在精准篩查評估現狀，採取精准康復措施的基礎上，開展精准服務，全程記錄，一人一檔，內容精准。

服務上三個個性化，方案個性化、流程個性化、隨訪個性化。方案個性化即針對不同殘疾人，因人施策，制定個性化服務方案，更有的放矢，更有實效﹔流程個性化即對不同類別的精准康復服務採取不同的康復流程，其中肢體類在服務中要進行階段性評估和措施調整﹔隨訪個性化即針對不同類別的個性化服務，隨訪的內容、效果及側重點不同。

管理上三個精細化，指導精細化、督查精細化、宣傳精細化。指導精細化即整個流程由殘聯、衛健部門按照工作內容聯合指導，把好業務關口和銜接，確保服務效果﹔督查精細化即定期督查中，殘聯、衛健部門各負其責，對各工作環節、內容進行指導、檢查和跟蹤，發現問題及時調整﹔宣傳精細化即宣傳殘疾人康復相關政策、意義，引導殘疾人重視康復，積極康復，同時宣傳康復相關的配套政策，指導選擇康復機構和醫保范圍內的康復項目等，使康復理念植入殘疾人心中。（張曉秋、李明澤）

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