醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排。近年來，七台河市在全省率先開展醫保助推基層醫療衛生服務體系建設試點工作，通過建立上下貫通、橫向聯動的領導推進體系和基於醫保基金支付的家庭醫生簽約服務激勵機制，最大程度助推改革取得更好成效。

新興區欣源社區衛生服務中心是七台河市首批醫保助推基層醫療衛生服務體系建設的試點之一。在欣源社區衛生服務中心，群眾使用頻率較高的高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病藥品，活血止痛、清熱解毒、健胃消食等家庭常用藥品均在櫃銷售，種類繁多且明碼標價，讓群眾在家門口就能買到最實惠的藥品。正在購買所需藥品的居民陳麗娟告訴記者：“現在居民都願意在社區醫院買藥看病，既節省了去市裡大醫院看病的時間，又能買到價格便宜的藥，十分方便。”

市醫療保障局不斷提升基層醫療機構服務能力，優化基層醫療機構配置，建立完備的基層醫療服務體系，全面深化醫療服務價格改革，建立醫療服務價格科學確定和動態調整機制，推出全覆蓋政策包。對此，欣源社區衛生服務中心副主任金玲深有體會：“社區醫院的住院報銷比例由80％提高到90％，醫保慢病、兩病和特病業務下沉到基層醫院，進一步擴大中、西醫用藥適用范圍，調整后更適合居民在基層就醫。同時，根據實際情況，建立藥品需求台賬，藥品品種由原來的108種增加到269種，增長率近150％，全面滿足轄區居民就醫用藥，讓老百姓買得到、用得上、可報銷更多的新藥好藥。”

截至10月末，第一批試點單位次均門診費用由170.42元下降為156.94元，降幅7.91%﹔居民醫保門診實際補償比去年同期提高16.51個百分點，居民和職工醫保個人自付率均下降5%。同時，通過醫保、衛健大數據對比，將慢病、“兩病”人員信息推送給對應簽約的家庭醫生，使慢病、“兩病”患者管理率提高11.17%。試點期間，暫時取消基本藥物目錄品規和採購金額限制等考核指標，市場監督管理部門允許試點單位將臨期藥品調劑給三級醫療機構，避免試點單位庫存藥品過期，造成浪費。

近年來，七台河市持續深化醫療衛生體制改革，助推基層醫療衛生服務體系建設，同步拓展家庭醫生簽約服務的內涵與外延，在應簽盡簽、有效簽約、規范履約三個方面同時發力，為簽約居民提供基本醫療、基本公共衛生和個性化健康管理服務，切實解決老年人群體看病難、不願看等問題，拉近了基層醫療衛生人員與城鄉居民之間的距離。基層醫療衛生機構向“有病可治，有藥可醫”的目標又邁進一步，醫保參保率和醫保政策知曉率得到有效保障。

在欣源社區居民賀宜亮的家中，社區家庭醫生正在給他檢查身體。賀宜亮患有高血壓多年，他和老伴腿腳不太方便，下大雪連家門都不敢出，他想起自己簽約了家庭醫生，便給家庭醫生打電話，沒想到醫生頂著大雪來為賀宜亮一家號脈看病拿中藥，免費為他進行健康指導、體檢等服務，讓賀宜亮感覺非常暖心。

七台河市基層醫療衛生服務體系建設試點啟動以來，共有家庭醫生簽約服務團隊52個、團隊醫療衛生技術人員156個﹔普通門診合計就診人數由每月526.33人次上升為每月1624.75人次，增幅208.69%﹔基本藥物品種由試點前的656種，增加到試點后的1193種，增幅81.8%。

下一步，市醫療保障局將通過家庭簽約醫生提供更多有價值的個性化服務，探索高效的服務體系，為群眾提供就近適宜的醫療服務，從而實現“引導有序醫療、降低醫療費用、維護醫保基金健康運行”目標。完善科學有效激勵機制，以醫保基金激勵服務機制為著力點，發揮杠杆作用，撬動基層醫療衛生服務能力大提升。（記者 崔雪妍）

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