哈医大二院妇产科专家利用孕前腹腔镜下宫颈内口环扎术圆患者母亲梦

2020年06月16日18:20  来源:人民网-黑龙江频道
 

人民网哈尔滨6月16日电 近日,伴随着一声清脆的婴啼,一个生命诞生在哈尔滨医科大学附属第二医院。看到孩子的一刹那,43岁的产妇王女士不禁流下激动的泪水,回顾这几年的求子之路,她走得实在是太艰辛了。

王女士结婚近10年,一直想要孩子,没想到这个简单的愿望却一再落空。王女士曾怀孕三次,两次早孕期胚胎停育,第三次好不容易怀孕至孕中期,却意外出现了胎儿流产,让她痛心不已。

一年多以前,王女士和丈夫慕名来到哈医大二院妇科四病房寻求帮助。黑龙江省妇幼保健协会妇科腔镜专业委员会主任委员、哈医大二院妇产科四病房主任孔宪超教授为王女士进行了详细检查后发现,患者宫颈内口松弛,属于宫颈机能不全,建议王女士进行宫颈内口环扎。

孔宪超介绍,子宫颈是子宫的开口,它在完成生殖和生育过程中起到非常重要的作用,也是胎儿娩出的必经之路。女性怀孕后,随着胎儿的生长,子宫体不断增大,但子宫颈始终保持关闭状态,以保证胎儿子宫内安全生长至妊娠足月。足月妊娠分娩期的宫颈会逐渐变软、扩张,宫口逐渐开大,为胎儿顺利娩出打开第一道大门。但一些女性由于先天或后天性宫颈内口形态、结构和功能异常,即宫颈功能不全,在非妊娠状态下就会出现宫颈病理性的松弛和扩张,不能维持妊娠至足月,这种情况在孕妇中发生率为0.1%-2.0%, 也是导致胎儿早产或者中、晚期反复流产的重要原因。

对于宫颈机能不全的患者,传统的治疗方法是在患者的孕中期经阴道行宫颈内口环扎术, 等到快生产时再将线拆除,但这种术式可能引起出血、感染、胎膜早破、早产等并发症。并且,经阴道宫颈环扎术的环扎部位在宫颈阴道部,位置相对较低,为预防术后宫颈扩张,延长妊娠时间,要求患者尽量卧床休息,给患者的生活造成不便。

孔宪超教授(右3)及团队为患者进行手术。哈医大二院供图

经反复探究病情,孔宪超教授建议王女士在怀孕前进行创伤较小的腹腔镜宫颈内口环扎术。孔宪超表示,腹腔镜宫颈内口环扎术无论在孕期还是非孕期环扎,较阴道宫颈环扎均可为患者带来更好的妊娠结局,特别适合由于解剖因素无法行阴道环扎的患者,如宫颈锥形切除术后、宫颈过短、反复多次流产、甚至因不孕症而需要辅助生殖技术治疗的患者。经腹腔镜进行宫颈内口环扎可以准确定位并环扎在子宫颈内口水平,位置高而牢固,阴道内没有伤口,极大降低了感染风险,患者术后不需严格卧床休息,生活可以自理。同时,在胎儿足月时,患者在进行剖宫产时无需拆除环扎带,可再次妊娠。

经过充分的术前准备及评估,孔宪超教授为王女士做了孕前的腹腔镜下宫颈内口环扎术,王女士术后半年自然受孕。近日,王女士在怀孕39周时,到哈医大二院产科进行了剖宫产术,顺利产下一名健康女婴。术后,王女士及家人抱着孩子来向孔宪超教授报喜。王女士说:“尽管要宝宝时经历了太多的艰辛,但看到她时我觉得所有受过的苦都是值得的,真的太感谢孔主任了!”(焦洋、李华虹、杨嘉安)

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哈医大二院妇产科四病房创建于2008年,始终致力于通过妇科微创治疗最大限度保护女性生育力,在病房主任孔宪超教授的带领下,近年来开展和创新了妇科多种手术新术式,2013年开展了首例经胃纯Notes宫外孕和卵巢囊肿手术,并于2019年率先在医院开展了机器人妇科腹腔镜手术,均获得了极佳的治疗效果。目前,科室正努力发展成为全国有影响、省内技术一流的妇科内镜科室。

(责编:王旭、李忠双)