國家衛健委近日發布《原發性肝癌診療指南（2024年版）》（以下簡稱“指南”），明確六類肝癌高危人群，建議高危人群至少每隔6個月進行1次篩查。

指南介紹，在我國，肝癌高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染、過度飲酒、肝脂肪變性或代謝功能障礙相關性肝病、飲食中黃曲霉毒素B1的暴露、其他各種原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等人群，尤其年齡＞40歲的男性。

原發性肝癌主要包括肝細胞癌、肝內膽管癌和混合型肝細胞癌-膽管癌，其中肝細胞癌佔75%至85%。指南建議，肝癌篩查應將肝癌風險預測評分作為有效工具，開展社區、醫院一體化的精准篩查新模式，從而有效提高肝癌早期診斷率，降低病死率。高危人群至少每隔6個月進行1次篩查。

指南表示，肝癌的不同影像學檢查手段各有特點，應該綜合應用、優勢互補、全面評估。如超聲顯像具有便捷、實時、無創和無輻射等優勢，是臨床上最常用的肝臟影像學檢查方法﹔動態增強CT、MRI掃描是肝臟超聲和/或血清AFP篩查異常者明確肝癌診斷的首選影像學檢查方法﹔數字減影血管造影則是肝癌患者血管內介入治療前必須進行的檢查。（申奇）

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