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“医保个账”“免赔额”到底是啥意思?一文让您明明白白参保“龙江惠民保”

2022年12月09日15:37 | 来源:人民网-黑龙江频道
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很多朋友在参保“龙江惠民保”时,看不懂“医保个账”“免赔额”“一站式”“赔付比例”等词汇到底是啥意思,今天我们就用“大白话”详细讲一讲,让您明明白白参保“龙江惠民保”。

什么是“医保个账”?

专业释义:基本医疗保险个人账户,指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户。

大白话:职工医保的医保卡里每个月交的钱。

小tips:“龙江惠民保”支持医保个账参保,且可以为同是黑龙江省内基本医保参保人的家人缴费。

什么是“免赔额”?

专业释义:指保险人和被保险人事先约定,在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险人不负责赔偿的额度。

大白话:还没有达到理赔门槛,需要自己掏腰包的金额。

小tips:免赔额的存在降低了参保门槛和保费,是为了可以惠及更多人。“龙江惠民保”的各项保险责任免赔额为年度累计免赔额。

什么是“一站式”?

专业释义:“一站式”结算即在黑龙江省内基本医保定点医疗机构直接结算。只要是满足“一站式”结算情形且符合理赔条件的住院医疗费用,可与基本医保、大病保险、医疗救助等同步“一站式”结算理赔。

大白话:满足条件报销条件的时候,出院结算时就自动报销了。

小tips:“一站式”结算方便快捷,无需报案,无需提交资料,无需等待审批,出院时在窗口就能解决。

什么是“赔付比例”?

专业释义:赔付比例一般是指比例赔付。比例赔付是保险公司不是按照实际花费全额承担赔偿责任,而是按照约定的比例乘以符合保障范围内的花销。

大白话:在能报销的范围内,按照比例赔付。

小tips:“龙江惠民保”保障全面,覆盖基本医保目录内外和特定药械保障,其报销比例较高。

什么是“保额”?

专业释义:保险人承担赔偿或给付保险金责任的最高限额。

大白话:最多能给你赔的钱。

小tips:“龙江惠民保”普惠款99元/人/年,享最高300万医疗保障;升级版150元/人/年,享最高400万医疗保障。

“龙江惠民保”是黑龙江省针对基本医保用户推出的惠民型健康险,投保日期于12月20日截止。不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况,价格普惠,保障全年。只要有黑龙江省内基本医保就可以保,可使用医保个人账户余额为自己及家人购买。

截至12月8日,“龙江惠民保”参保人数已超过370万!微信搜索公众号“龙江惠民保”即可参保,事关您和家人一整年的保障,千万不要错过。

“龙江惠民保”各项保障责任的免赔额、报销比例和保障额度

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(责编:邹慧、李忠双)

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