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【产品解读】什么是“免赔额”?“医保个账保全家”是怎么回事儿?

来源:龙江惠民保微信
2022年10月25日16:42 |
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关于“免赔额”那些事儿

一.什么是“免赔额”?

免赔额也叫起付线,跟基本医保中的“起付线”是一样的。起付线,顾名思义,就是可以开始支付的标准线,相当于是一个理赔门槛。

在保险期间内,符合保障责任范围的医疗费用,起付线以下(未达到免赔额)的部分需要个人承担;超过起付线(超过免赔额)的部分,保险公司按一定比例赔付。“龙江惠民保”紧密衔接黑龙江省基本医保,所以也有“免赔额”的规定。

二.为什么设置"免赔额"?

“龙江惠民保”作为黑龙江省专属普惠型商业补充医疗保险,旨在减轻参保群众就医负担,进一步满足人民群众多层次、多样化医疗健康保障需求,减少参保人因病致贫、因病返贫的风险。

设置免赔额,一方面可以在高保额的情况下,尽可能降低保费,让人人都能保得起;另一方面可以实现保障杠杆价值最大化,集中保障每个家庭的大病风险。

三."免赔额"怎么用?

“龙江惠民保”不同保险责任免赔额不同,一定要分清不同保险责任对应的免赔额。

注意:“龙江惠民保”的免赔额是按保单年度累计计算的。就算某次医疗费用较小,但也是可以计算在本保单年度的累计免赔额中,且年度内单项责任仅扣除一次。

“医保个账保全家”是怎么回事儿?

一.什么是“医保个账”?

基本医疗保险个人账户是医保部门为参保城镇职工医保的人员建立的一个账户,用于记录、存储个人缴纳的医保费和单位缴费中按比例划入的医保费用。

备注:灵活就业人员和城乡居民医保参保人员不设立个人账户。

二.什么是“医保个账保全家”?

参保“龙江惠民保”可用医保个账余额支付,全家共济。也就是说可享受黑龙江省内基本医疗保险待遇的本人、配偶、父母、子女购买“龙江惠民保”。在支付时,应确保个人账户能足够支付。一人个账全家共济,基本医保+“龙江惠民保”,生活更美好。

三.温馨提示

2023年度黑龙江省城乡居民医保参保缴费工作已正式开始,为了保障您能及时参保并享受医保待遇,请您及时缴费。缴费渠道以各个地市医保部门通知的官方缴费渠道为准。

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(责编:王思迪、李忠双)

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