異地就醫更方便!黑龍江高血壓等5種門慢特病異地就醫直接結算開通
近日,記者從黑龍江省醫療保障服務中心了解到,2022年,黑龍江省將“完善門診費用異地就醫直接結算”納入30件重點民生實事工作,截至今年10月底,黑龍江省18個統籌地區全部開通了高血壓、糖尿病、腎透析、腫瘤放化療、器官移植抗排異反應相關費用異地門診就醫直接結算,首批開通門慢特異地定點醫療機構114家。
黑龍江省的異地就醫直接結算,經歷了從住院到普通門診,進而拓展到門診慢特病的過程。
哈爾濱市民張女士體會深刻。最近10年間,她一直跟隨女兒在北京生活。“以前在北京住院需要拿著所有報銷單回哈爾濱報銷,后來出院即可直接結算。今年,我的透析費用在北京醫院的門診也可直接報銷了。”她說。
省醫保中心相關負責人介紹,不斷完善異地就醫直接結算政策,既是“十四五”期間醫保改革的重點任務之一,也是對人民群眾向往美好生活的積極回應。
隨著人口流動加快,黑龍江省異地就醫人群日益增加。數據顯示,2022年1月至10月,全省普通門診結算37.37萬人次,其中省內結算2.07萬人次,跨省結算35.3萬人次﹔門診慢特病結算2574人次,其中省內結算32人次,跨省結算2542人次。
在異地就醫結算人群中,主要是以下人群:離開家鄉遷居陌生城市照料孫輩的老人們、年輕時在外地工作退休后回到家鄉的人、以靈活就業人員為主的新就業形態勞動者。在異地就醫時,醫保怎麼支付?省醫保中心相關負責人說,支付范圍是指基本醫療保險的藥品目錄、醫療服務項目和醫用耗材等基本支付范圍,按就醫地規定執行﹔而報銷標准是按參保地政策執行﹔個人負擔部分可以使用個人賬戶支付。
例如,張女士在北京就醫,可以享受北京市基本醫療保險服務范圍內的項目,但報銷標准按參保地哈爾濱政策進行報銷。
需要提醒的是,異地就醫前,一定要先在參保地進行備案。參保人員可攜帶相關材料,去參保地經辦機構進行登記,也可通過異地就醫平台線上辦理。
下一步,黑龍江省將進一步完善異地就醫政策,通過擴大定點醫藥機構接入數量,擴大門診慢特病異地就醫直接結算病種范圍等惠民措施,不斷提高群眾就醫獲得感。(記者 李美時)
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