6月16日，国家医改领导小组秘书处印发《关于确定公立医院综合改革第二批国家级示范城市的通知》，齐齐哈尔市作为黑龙江省唯一入选城市，被确定为公立医院综合改革国家级示范市。这是继2018年齐齐哈尔市被国务院办公厅表彰为公立医院综合改革真抓实干成效明显市之后，再一次获得国家级荣誉。

近年来，齐齐哈尔市始终坚持以解决百姓看病就医的痛点、堵点难题为方向，以“百姓得实惠、医院获发展、医保可持续”为目标，形成了切合齐齐哈尔市实际的医改路径和举措，改革成效显著，实现“三提升一降低”。

群众就医体验感提升

齐齐哈尔市以智慧医院建设为载体，充分利用信息化技术，构建现代化的医疗服务模式，群众就医更省心、省时、省力。

据了解，全市二级以上医疗机构全部实现分时段预约挂号、预约就诊、预约检查，精准确定诊疗时间、诊疗地点、诊疗专家，门诊和住院预约率达到80%以上。开通医疗费用自助结算、诊间结算、床旁结算和移动终端结算，减少了患者排队等待时间。开设互联网医院3所，方便群众线上问诊，减少疫情期间医院人员聚集，2020年以来问诊患者累计4万余例。

群众就医便捷度提升

以分级诊疗制度建设为手段，齐齐哈尔市各医疗机构通过“传帮带”和设备、技术支持，促进优质医疗资源下沉，补齐基层医疗卫生服务短板，群众就医更便利。全市共建立各类医联体30个，覆盖60所公立医院、160所基层医疗卫生机构。

大医院医生定期到基层医联体单位坐诊，群众在家门口即可享受到大医院医生服务，2018年以来，全市二、三级医院医生到基层坐诊1万余次。精心打造了梅里斯达斡尔族区紧密型医联体和克东县紧密型医共体两个典型样板，实现“人、财、物”统一管理，典型经验在全省推广。持续开展家庭医生签约服务，坚持免费公共卫生服务与个性化服务相结合，加强慢性病人群管理，方便群众随时问诊、就诊、转诊，实现“治未病、少得病”。

目前，基层医疗卫生机构诊疗人次数占医疗卫生机构诊疗总人次数的比例达到42.04%，全市签约常住居民签约率达45%，签约重点人群签约率达81.16%。

公立医院效能提升

齐齐哈尔市以建立健全现代医院管理制度为核心，提高医院管理效率和服务效能，持续推进公立医院高质量发展。

构建公立医院法人治理机制，建立党委领导下的院长负责制，稳步推进院长职业化和专业化建设试点，公开选聘公立医院院长、副院长，将专业的事情交给专业的人做，释放医院管理价值，初步形成了决策层、执行层、监督层“三位一体”的相互协调、相互监督、相互促进的现代医院法人治理结构。

多措并举引入国内外优质医疗资源，引进国内权威专家团队，定期到齐齐哈尔市坐诊、带教、学术交流，挂牌设立名医工作室42个，并与国内40多家权威医疗机构和17个世界顶级医疗机构建立远程诊疗合作关系；引入第四代达芬奇手术机器人，现已完成手术61例，提高了微创手术精准度，提升了医院疑难重症诊疗水平。

患者费用负担降低

坚持抑制药价虚高和控制过度医疗相结合，破解群众看病贵难题。紧抓关键环节降低药品价格，市域内所有公立医疗机构全部取消药品和耗材加成，实行零差率销售，大力推行价廉、质优的685种国家基本药物，落实国家药品集中带量采购政策，群众药品支出明显降低，公立医院药占比由改革前的42%降至29.8%。规范医疗行为控制过度医疗，制定实施340种临床路径单病种管理，持续推进重点药品监控预警，深入开展日间手术，缩短患者平均住院日，减轻患者就医负担，患者满意度明显提升。

在深化医药卫生体制改革攻坚时期，齐齐哈尔市成为国家公立医院综合改革示范市，承担的改革任务更加繁重。下一步，齐齐哈尔市将继续开放工作思维、创新医改举措、打破体制机制障碍，为持续深化公立医院综合改革提供可复制、可推广的鹤城经验。（张雅波、于淼）

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