6月16日，國家醫改領導小組秘書處印發《關於確定公立醫院綜合改革第二批國家級示范城市的通知》，齊齊哈爾市作為黑龍江省唯一入選城市，被確定為公立醫院綜合改革國家級示范市。這是繼2018年齊齊哈爾市被國務院辦公廳表彰為公立醫院綜合改革真抓實干成效明顯市之后，再一次獲得國家級榮譽。

近年來，齊齊哈爾市始終堅持以解決百姓看病就醫的痛點、堵點難題為方向，以“百姓得實惠、醫院獲發展、醫保可持續”為目標，形成了切合齊齊哈爾市實際的醫改路徑和舉措，改革成效顯著，實現“三提升一降低”。

群眾就醫體驗感提升

齊齊哈爾市以智慧醫院建設為載體，充分利用信息化技術，構建現代化的醫療服務模式，群眾就醫更省心、省時、省力。

據了解，全市二級以上醫療機構全部實現分時段預約挂號、預約就診、預約檢查，精准確定診療時間、診療地點、診療專家，門診和住院預約率達到80%以上。開通醫療費用自助結算、診間結算、床旁結算和移動終端結算，減少了患者排隊等待時間。開設互聯網醫院3所，方便群眾線上問診，減少疫情期間醫院人員聚集，2020年以來問診患者累計4萬余例。

群眾就醫便捷度提升

以分級診療制度建設為手段，齊齊哈爾市各醫療機構通過“傳幫帶”和設備、技術支持，促進優質醫療資源下沉，補齊基層醫療衛生服務短板，群眾就醫更便利。全市共建立各類醫聯體30個，覆蓋60所公立醫院、160所基層醫療衛生機構。

大醫院醫生定期到基層醫聯體單位坐診，群眾在家門口即可享受到大醫院醫生服務，2018年以來，全市二、三級醫院醫生到基層坐診1萬余次。精心打造了梅裡斯達斡爾族區緊密型醫聯體和克東縣緊密型醫共體兩個典型樣板，實現“人、財、物”統一管理，典型經驗在全省推廣。持續開展家庭醫生簽約服務，堅持免費公共衛生服務與個性化服務相結合，加強慢性病人群管理，方便群眾隨時問診、就診、轉診，實現“治未病、少得病”。

目前，基層醫療衛生機構診療人次數佔醫療衛生機構診療總人次數的比例達到42.04%，全市簽約常住居民簽約率達45%，簽約重點人群簽約率達81.16%。

公立醫院效能提升

齊齊哈爾市以建立健全現代醫院管理制度為核心，提高醫院管理效率和服務效能，持續推進公立醫院高質量發展。

構建公立醫院法人治理機制，建立黨委領導下的院長負責制，穩步推進院長職業化和專業化建設試點，公開選聘公立醫院院長、副院長，將專業的事情交給專業的人做，釋放醫院管理價值，初步形成了決策層、執行層、監督層“三位一體”的相互協調、相互監督、相互促進的現代醫院法人治理結構。

多措並舉引入國內外優質醫療資源，引進國內權威專家團隊，定期到齊齊哈爾市坐診、帶教、學術交流，挂牌設立名醫工作室42個，並與國內40多家權威醫療機構和17個世界頂級醫療機構建立遠程診療合作關系﹔引入第四代達芬奇手術機器人，現已完成手術61例，提高了微創手術精准度，提升了醫院疑難重症診療水平。

患者費用負擔降低

堅持抑制藥價虛高和控制過度醫療相結合，破解群眾看病貴難題。緊抓關鍵環節降低藥品價格，市域內所有公立醫療機構全部取消藥品和耗材加成，實行零差率銷售，大力推行價廉、質優的685種國家基本藥物，落實國家藥品集中帶量採購政策，群眾藥品支出明顯降低，公立醫院藥佔比由改革前的42%降至29.8%。規范醫療行為控制過度醫療，制定實施340種臨床路徑單病種管理，持續推進重點藥品監控預警，深入開展日間手術，縮短患者平均住院日，減輕患者就醫負擔，患者滿意度明顯提升。

在深化醫藥衛生體制改革攻堅時期，齊齊哈爾市成為國家公立醫院綜合改革示范市，承擔的改革任務更加繁重。下一步，齊齊哈爾市將繼續開放工作思維、創新醫改舉措、打破體制機制障礙，為持續深化公立醫院綜合改革提供可復制、可推廣的鶴城經驗。（張雅波、於淼）

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