高血压目前已经成为一种常见的、多发性疾病。许多高血压患者在医院测量血压时，由于医院压抑的环境和自己紧张的心情，可能会导致测量的血压偏高。还有一些高血压患者在医院测量血压正常，回家测血压就又高了，这是为什么呢？血压达标的标准是什么？医院测血压不准我们该怎么办？

血压达标的标准因人而异

血压达标的标准因人而异，不同的人血压控制目标是不一样的。对于大多数高血压患者，特别是刚刚发生的高血压患者，都要把血压控制在140/90毫米汞柱以下，高压也就是收缩压不要超过140，低压也就是舒张压不要超过90，这是最起码的标准。实际上，现在鼓励大多数高血压患者更严格地控制血压，收缩压最好不要超过130，舒张压不要超过80，这样能够更为有效地减少对心脑肾的损害。

如果已经发生了冠心病、动脉粥样化病变、肾脏病变或者合并有糖尿病，那么血压都要控制在130/80以下。因为糖尿病、慢性肾病、动脉粥样化的病人，未来发生心脑肾损害的风险明显的高于一般的高血压病人。只有更严格控制血压，才能降低将来发生心梗、脑梗、肾衰的风险。

老年人可以根据情况适当放松。 60 到 80 岁的老年人，要把血压控制在140/90以下， 80 岁以上的高龄老年人，血压控制分为两步，第一步要先将血压控制在150/90以下，如果耐受得很好，没有低血压的症状，那么要进一步控制在140/90以下。

居家自测血压可能准确性更高

为什么在医院测血压不准呢？在回答这个问题之前需要先了解两个概念，一个是“白大衣性高血压”，另一个是“隐匿性高血压”。“白大衣性高血压”是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高，但在家中自测血压时血压正常。因为在医疗环境中，病人的心态、心情跟在家是有所差别的，在家可以完全放松，血压就会相对低一些；在医院，环境会有些嘈杂或者心情会有些急躁紧张，这些都会导致血压升高。

“隐匿性高血压”刚好相反，是指有些患者在医院测血压是正常的，但是在家测血压却很高，这种情况更糟糕。因为患者明明患有高血压，但是在医院却测量不出来，患者自己也不知道有高血压，不会采取任何的治疗措施，只能任由高血压对身体健康进行持续损害。

为了避免这两种情况造成的伪像，鼓励大家在家里自备一个血压器，在掌握了正确的测量血压的方法的前提下，家庭自测血压可能比在医院测的血压要更准确、更有价值。

另外，也建议医院在有条件的情况下，尽可能在门诊单独安排房间放置自动血压计供患者测量，以避免嘈杂紧张的环境对被测人血压的影响。

及时关注血压情况，是高血压患者控制血压极为重要的一环，因此血压测量的准确度至关重要。血压要知晓，降压要达标，养成健康的生活习惯，并持之以恒地坚持下去，是每个高血压患者的必修课。（刘敬、宋程程）

专家：河北省人民医院副院长郭艺芳

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